Diabète

Qu’est ce que s’est?

Maladie chronique qui correspond à une augmentation du taux de sucre dans le sang, traduite par une glycémie à jeûne ≥1.26g/l à deux reprises ou ≥2g/l à n’importe quel moment de la journée.
On distingue principalement 2 types de diabète :
– Le diabète de type 1 (DT1) : ou diabète insulinodépendant qui survient lorsque le pancréas ne produit plus assez ou pas du tout d’insuline. Il touche le plus souvent l’enfant, l’adolescent voire le jeune adulte
– Le diabète de type 2 (DT2) : non ou insulinodépendant qui survient dans le cas d’une insulinorésistance, c’est-à-dire que l’insuline produite n’est pas ou est mal utilisée par les cellules de l’organisme. Le plus fréquent, et concerne environ 90% des diabétique. Il apparait généralement chez les personnes âgées de plus de 40 ans.

Comment le reconnaître ?

Le DT1 :

• Des urines abondantes et fréquentes (polyurie et pollakiurie);
• Sensation anormale de soif intense ;
• Amaigrissement malgré un appétit stable;
• Asthénie, troubles visuels, douleur abdominale;
• Infections à répétitions …

Le DT2 : découverte fortuite lors d’un dépistage ou l’apparition de signes superposables à ceux du DT1 mais qui apparaissent de manière progressive et moins intenses

• Envie fréquente d’uriner;
• Augmentation de la soif et de la faim (polydipsie, polyphagie);
• Troubles visuels ;
• Dysesthésies plantaires;
• Infections fréquentes, cicatrisation lente…

Comment poser le diagnostic ?

Un simple examen sanguin de la glycémie permet de poser de façon précoce un diagnostic du diabète.
Pour rappel la glycémie normale oscille entre 0,50 et 1,50g/l chez le sujet sain. Un diabète est avéré lorsqu’on a :

• Une glycémie qui dépasse 2g/l en présence de symptômes et à toute heure de la journée;
• Et/ou une glycémie à jeûne ≥à 1,26g/l à deux reprises même en l’absence de symptômes.

Quels sont les causes ?

Le DT1 est lié à un fonctionnement anormal du système immunitaire qui détruit lui-même les cellules du pancréas chargées de produire l’insuline. L’association prédisposition génétique, et facteurs environnementaux seront identifiés comme principales causes.
Le DT2 est plutôt dû à l’insulinorésistance. Plusieurs facteurs de risque seront évoqués tels :

• L’obésité;
• L’âge;
• Une alimentation déséquilibrée et/ou la sédentarité;
• Un antécédent de diabète familial, de maladies vasculaires, de syndrome métabolique ;
• La grossesse (diabète gestationnel, macrosomie fœtale) …

Quelles sont les complications ?

Le diabète peut entrainer des complications aigues graves telles :

• L’acidocétose;
• L’hypoglycémie;
• Le coma hyperosmolaire;

Mais aussi des complications à long terme telles :

• Les maladies cardiovasculaires (risque d’infarctus, d’accident vasculaire, artérite)e;
• Troubles oculaires : la rétinopathie diabétique (pouvant évoluer de simples troubles de la vision à la cécité);
• Des complications nerveuses : les neuropathies (les maux perforants plantaires, abcès, gangrène pouvant nécessiter une amputation);
• Les infections à répétition cutanées, génito-urinaires, buccales;
• Les néphropathies (l’insuffisance rénale chronique);
• Les troubles érectiles (l’impuissance sexuelle);
• Les troubles psychologiques (trouble du sommeil et de la qualité de vie).

Alors que faire ?

Il est important de se faire régulièrement dépister, qui consiste à un contrôle périodique de la glycémie afin de détecter précocement une variation de celle-ci avant l’apparition de signes ou de complications.
Il faut également maintenir un poids et une santé équilibrés, ainsi qu’un bon mode de vie.
Devant l’apparition de signes sus cités et /ou d’une élévation de votre glycémie consulter immédiatement un médecin.