Qu’est ce que s’est?
Elle est définie par l’absence d’écoulement menstruel chez une femme en âge d’avoir ses règles.
Elle peut être primaire ou secondaire.
***L’aménorrhée primaire
C’est l’absence de ménarche (apparition des premières règes) jusqu’à l’âge de 16 ans.
Ne pas confondre impubérisme et aménorrhée primaire, qui lui est l’absence de développement des caractères sexuels secondaires.
Néanmoins l’aménorrhée primaire peut ‘accompagner ou non d’un impubérisme.

Quelles sont les causes?
On peut parler de causes hautes :
- Tumeurs hypothalamo-hypophysaire;
- Le syndrome de résistance aux androgènes ou testicule féminisant (maladie génétique);
- Anorexie mentale;
- Entrainements sportifs intensifs.
Et de causes basses :
- Malformations congénitales : malformation de l’utérus ou du vagin (décelable lors d’un examen clinique par une échographie);
- Des tumeurs ;
- La tuberculose génitale;
- Des antécédents de traitement par radio/chimio thérapie.
***L’aménorrhée secondaire
C’est l’arrêt des règles pendant plus de 3 mois chez une femme antérieurement bien réglée.
Environ 5% des femmes sont concernées par l’aménorrhée secondaire
Elle est physiologique en cas de :
- Grossesse (constitue d’ailleurs la première cause d’aménorrhée);
- Lactation (allaitement);
- Ménopause
Quels sont les causes ?
- Causes utérines : sténose du col utérin, adhérence utérines, un stérilet;
- Causes ovariennes : syndrome des ovaires poly kystique, insuffisance ovarienne précoce, ménopause précoce;
- Causes hypophysaires : déséquilibre hormonal;
- Certaines maladies : tuberculose, cirrhose, cancer;
- Causes hypothalamiques, psychogènes, l’aménorrhée de la sportive de haut niveau, les contraceptifs oraux.
Le diagnostic d’aménorrhée secondaire se pose devant une interruption de règles au-delà de 3 mois en dehors d’une grossesse, d’allaitement et de ménopause.
Complications
A long terme il peut y avoir un impact sur la minéralisation osseuse.
Alors que faire?
Dans la plupart des cas, la cause de l’aménorrhée est bégnine, mais il faut consulter un médecin qui après un interrogatoire et un examen physique vous fera certainement passer certains examens para clinique pour orienter son diagnostic et vous proposer la prise en charge adaptée.
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