Hypertension artérielle

Qu’est ce que s’est?

On parle d’hypertension artérielle(HTA) quand la pression du sang dans les artères est trop élevée, donc supérieur à la normale.
Les 2 valeurs de la PA sont normalement comprises entre 10-14 pour la pression maximale et entre 6-8 pour la pression minimale (en cm/hg). Cette pression maximale ou systole correspond à la pression lors de la contraction du cœur, et la pression minimale ou diastole, à la pression lors de la relaxation du cœur.
C’est une maladie fréquente qui augmente avec l’âge et qui a une composante héréditaire.

Comment la reconnaître ?

En général, l’HTA ne donne aucun symptôme susceptible d’alerter et est le plus souvent découvert de manière fortuite et tardive. Néanmoins certains signes peuvent être évocateurs :

• Des céphalées permanentes ou culminantes le matin, localisées au sommet ou à l’arrière de la tête;
• Des vertiges, des étourdissements;
• Des acouphènes (bourdonnements d’oreille), des troubles visuels (sensation de mouches volantes, flou visuel);
• Des palpitations;
• Un saignement du nez ;
• Des crampes musculaires.

Comment poser le diagnostic ?

Une mesure unique prise par soi-même ou un tiers ne suffit pas à poser le diagnostic. L’HTA sera évoquée lorsque les PAS et/ou PAD seront anormalement élevées (PAS≥140mmHg et/ou PAD≥90mmHg) à maintes reprises (minimum 2 mesures) et au cours de 2 consultations successives, et sera confirmée par une AMT (auto mesure tensionnelle) ou une MAPA (mesure ambulatoire de la pression artérielle) prescrite et interprétée par votre médecin.

Quels sont les causes et facteurs de risque ?

Dans la majeur partie des cas, la cause reste inconnue, dans ce cas elle dite essentielle ou primaire. Toutes fois certaines causes sont souvent identifiées, on parlera donc de HTA secondaire :

• Causes rénales (polykystose rénale, insuffisance rénale, sténose de l’artère rénale…);
• Causes vasculaires (coarctation de l’aorte);
• Causes endocriniennes (syndrome de cushing, syndrome de Cohn, phéochromocytome, dysthyroïdie …);
• Certains toxiques ou médicaments (estrogène de synthèse ou corticoïdes, AINS, érythropoïétine, dérivés de la réglisse, amphétamines…).

Les facteurs de risques existant :

• L’âge;
• L’obésité, la sédentarité ;
• Le mode vie (régime alimentaire riche en sel et matières grasses, alcoolisme, tabagisme,..) ;
• Certains contraceptifs oraux, la grossesse.

Quels sont les complications ?

Si elle n’est pas traitée, l’HTA peut entraine des complications graves au niveau cardiovasculaire, cérébro-vasculaire, de certains organes cibles tels que le rein la rétine. L’évolution vers ces complications est généralement lente mais peut être accélérée en présence de facteurs de risques coexistant.
Les principales complications sont :

• L’accident vasculaire cérébral (AVC);
• La cardiopathie ischémique (IDM : infarctus du myocarde, angine de poitrine);
• L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI);
• L’insuffisance rénale chronique;
• La rétinopathie;
• Les maladies neuro dégénératives.

Alors que faire?

Des mesures préventives de base existent.

• Le dépistage qui consiste à une mesure périodique de la pression artérielle afin de détecter précocement une variation de celle-ci;
• Maintenir un poids et une santé équilibrés, ainsi qu’un bon mode de vie.

Devant l’apparition de signes sus cités et /ou d’une variation de votre pression artérielle lors d’un contrôle de routine, n’hésitez pas à consulter un médecin.